Sobre la determinación social y la sobredeterminación social: ¿epílogo de un debate?

Resumen

El autor Minayo cuestionó un término muy utilizado en el campo de la Salud Colectiva: la determinación social. La Salud Colectiva se sitúa en el punto de encuentro entre las Ciencias Sociales y la Salud. El autor alega un distanciamiento entre Epidemiología, Salud y Ciencias Sociales, lo que es infundado, ya que las definiciones modernas de epidemiología se refieren a las distribuciones en las poblaciones de los determinantes de la salud y de la enfermedad (fisiopatológicos, ambientales, comportamentales), control de los problemas de salud (biológicos, sociales, económicos, políticos, administrativos, legales). El componente social es evidente en la definición de epidemiología. Susser & Susser sostienen que el entorno humano comprende sistemas a varios niveles, que interactúan entre sí. En este modelo de causalidad multinivel, la epidemiología empieza a investigar las formas en que las experiencias biológicas y sociales generan salud/enfermedad. En este nuevo paradigma, corresponde al epidemiólogo buscar las causas a varios niveles y, en particular, las causas de las causas. El entrelazamiento de género, raza y clase, ignorado por el autor -denominado interseccionalidad-, determina la experiencia de la salud y explica las disparidades sanitarias de forma más convincente que las interpretaciones tradicionales de los factores demográficos de raza y etnia. Hasta la fecha, pocos investigadores han considerado la interseccionalidad como indicador de salud. El debate finaliza con un análisis del discurso.